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与肺癌患者不良心脏事件风险增加相关的辐射

随着非小细胞肺癌(NSCLC)治疗的进展延长了患者的生命,更多的患者面临着不同的威胁:心血管不良事件,如心脏病发作和心力衰竭。由Brigham and Women's Hospital和Dana Farber Cancer Institute的研究人员领导的一项新的回顾性研究对接受局部晚期非小细胞肺癌治疗的患者的结局进行了检查,发现平均辐射剂量与增加的风险有关。主要不良心血管事件和死亡。在既往没有冠心病的患者中,治疗后发生主要心血管事件的风险超过了被认为具有此类事件高风险的患者的发生率。研究小组的研究结果发表在美国心脏病学会杂志上。

Brigham和Dana Farber的胸腔放射肿瘤学家、资深作者Raymond Mak医师表示:“这是一个令人担忧的数据,我正在治疗的这类癌症患者中,有十分之一会发生心脏病发作或其他重大心脏事件。”这些心脏事件发生得更早,而且比以前想象的更频繁。更多的病人活得足够长,有心脏毒性的危险。我们需要开始关注这一点,并与心脏病专家合作帮助这些患者。”

在许多情况下,一剂辐射到心脏是肿瘤学家治疗肺癌患者的唯一方法。肺癌是全世界癌症死亡的主要原因,一半的肺癌患者需要放射治疗。以前的研究报告称,诸如肺癌筛查、靶向治疗和免疫治疗等护理方面的进展提高了患者的生存率。目前,局部晚期非小细胞肺癌患者的平均生存时间超过两年。

当治疗肺癌患者时,风险是平衡的。但我们需要开始思考在优化患者治疗方面有哪些改进空间,以及在与初级保健医师和心脏病学家合作方面有哪些改进空间。”

主要作者Katelyn Atkins,医学博士,博士,哈佛放射肿瘤学住院医师计划

相关文献研究者确定了遗传性胰腺癌风险突变治疗胰腺癌的新药物在临床试验中显示了很有前景的结果Trialfda批准了首次在临床试验中使用的冷空气等离子技术进行他们的研究,Mak,Atkins和同事分析了达纳法伯/布里格姆和妇女癌症中心以及达纳法伯癌症研究所/布里格姆和米尔福德地区医学中心妇女医院接受胸部放射治疗的748名非小细胞肺癌患者的ATA和结果。治疗后,共有77名患者(10.3%)经历了严重的心脏不良事件,包括心脏病发作和心力衰竭。研究小组观察到,随着心脏辐射剂量的增加,心脏事件的风险增加,尤其是在接受放疗前没有冠心病的患者中。

根据他们的发现,作者建议更严格地避免高心脏放射治疗剂量,并建议考虑比当前国家指导方针(10 Gy对20 Gy)更低的患者心脏放射治疗剂量限制。

“如果可能的话,我们应该考虑如何将心脏辐射剂量降至最低,”Mak说。认识到我们可能并不总是能够做到这一点,我们现在正与我们的心脏病同事合作,探索早期干预措施,以帮助减轻辐射治疗造成的心脏损伤的影响。”

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