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突破性研究揭示了变性激素治疗对医学检验结果的影响

在第71届AACC年度科学会议和临床实验室博览会上发表的开创性研究揭示了变性激素治疗如何长期影响普通实验室试验的结果。这是第一项同类研究,它可以促进特定于变性人的参考区间的发展,这对于确保变性患者获得准确的诊断和公平的医疗保健至关重要。

所有主要的医学协会都同意,变性人需要能够以让他们感到舒适的方式表达他们的性别,而对于这些人中的许多人来说,这包括通过激素疗法改变他们的身体。然而,2018年在第70届AACC年度科学会议上提出的研究表明,6个月的变性激素治疗显著改变了普通实验室测试的结果。这一发现证明了对变性特定参考区间的关键需求,即在健康人群中观察到的用于确定单个实验室结果是否正常或相关的实验室值范围。如果没有这些参考间隔,临床医生可能会误解变性患者的检测结果,从而导致误诊和/或不当治疗导致严重的健康后果。

MD德克萨斯大学西南医学中心的Jeffrey SoRelle领导的这项由2018名研究人员组成的研究小组已经完成了一项后续研究,为建立跨性别特异性参考区间奠定了基础,为达拉斯的研究奠定了基础。索雷尔的研究小组跟踪了147名接受激素治疗的健康变性患者5年来的综合代谢小组、全血细胞计数和血脂测试结果。这是迄今为止任何研究监测变性个体实验室值的最长时间。

相关的睾丸雄激素受体抑制剂改善了患有mhspc的男性的预后。前列腺癌的激素治疗会增加阿尔茨海默病的风险吗?当身体失重时,生长激素直接作用于大脑以保存能量。在研究所检测的所有测试值中,当变性个体开始激素治疗时,红细胞和肌酐水平(衡量肾脏健康的指标)发生了最大的变化。这些值通常在6个月后稳定下来。尤其是在变性妇女中,经过几年的激素治疗后,血小板和低密度脂蛋白水平(心血管健康的一个指标)升高,而碱性磷酸酶(肝脏和骨骼健康的一个标志)在恢复到基线水平前几年稳步下降。从长远来看。了解这些趋势可以大大提高医疗保健提供者解释变性患者常规实验室测试结果的能力,并监测这些患者的贫血、心脏病和肾衰竭等情况。

当测试结果发送给临床医生时,它们是通过参考间隔来解释的,但没有一组参考间隔来反映激素疗法如何改变变性个体的实验室值,从而导致错误诊断或忽视异常。例如,如果一个变性妇女的红细胞计数是根据男性的参考间隔进行评估的,她可能会被误诊为贫血。因此,这些发现对于变性医疗保健来说是一个巨大的飞跃。第一次,临床医生对变性激素治疗如何和何时改变实验室值以及这些值如何长期稳定进行了详细描述。”

Jeffrey Sorelle,医学博士,德克萨斯大学西南医学中心,达拉斯

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