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六个与毒瘾行为相关的大规模大脑网络中的特定损伤

对任务相关神经影像学研究的系统回顾发现,成瘾个体在与药物相关的处理过程中表现出在这些网络中增加的活动,但在所有其他功能中都减少。

根据一项由该研究所专家发表的100多项神经影像学研究的系统综述,在药物提示暴露、决策、抑制控制和社会情感处理过程中,6个大规模脑网络中的特定损伤与药物成瘾行为有关。伊坎医学院在西奈山,并发表在星期三,6月6日在《神经元》杂志。

药物成瘾是一种疾病,它不仅包括过度的药物寻求和服用,而且还包括认知和情绪处理的基本变化。它包括核心临床症状和行为表现,包括慢性复发的醉酒、狂饮、戒断和渴望周期,尽管有不良后果,也会导致无法控制的药物使用,并减少药物带来的快感。虽然药物成瘾的早期研究大多集中于了解药物的有益特性,但最近的研究已经越来越清楚,认知和情感障碍支持成瘾周期的开始、升级和维持。更好地了解人类药物成瘾中潜在的受损神经机制对于制定更具针对性、循证治疗干预措施和及时预防方法至关重要。

受损反应抑制和显著归因(IRISA)模型,由Rita Goldstein于2002年首次出版,博士,精神病学和神经科学教授,新浪山伊坎医学院神经心理成瘾和相关条件研究项目主任。我和NIDA主任诺拉·沃尔科夫提出,两种广泛的神经心理功能受损:反应抑制(一种允许个体抑制其冲动的认知过程)和显著归因(标记有价值或重要的事物的特性),以及它们的不确定性。脱轨的神经底物有助于广泛滥用药物的成瘾循环。IRISA模型使用多种神经成像方式,包括磁共振成像、脑电图(EEG)和衍生事件相关电位、正电子发射断层扫描和神经心理学测试,来探索人类药物成瘾的潜在神经生物学,以及向神经心理学的转变。兴奋性显著性归因于药物和药物相关提示,而与自我控制受损(特别是在药物相关背景下)和吸毒成瘾者吸毒增加相关的其他显著增强剂的费用。

相关的故事中年生活高血压可能会使大脑在以后的生活中萎缩。网络游戏可以使老年人像年轻人一样认知多任务,大脑中发现与口吃有关的细胞速度较慢。我们进行了当前的回顾,以更新IRISA模型。最近的证据来自神经影像学文献,系统地回顾了自2010年以来发表的105项与任务相关的神经影像学研究。我们发现,在六个大规模的大脑网络中,在执行不同任务的过程中,大脑功能的损害是一致的。虽然这些特定脑网络的参与是特定于任务的,但我们通常观察到,在与药物相关的环境中(例如,在暴露于药物提示的过程中),吸毒者个体增加了决策、抑制控制和社会情绪的脑网络参与。但在非药物相关任务中反应迟钝,正如IRISA模型预测的那样。”

具体来说,西奈山研究小组评估了许多大脑网络中药物成瘾的大脑功能,包括对显著组间差异的全脑分析结果。他们把研究结果组织在六个大规模的大脑网络中,这些网络显示了成瘾对大脑功能的损害,包括“奖赏网络”,其中包括在主观价值评估过程中激活的皮质下和皮质脑区;纹状体的“习惯网络”,这一网络与成瘾有关。自动行为的德利斯学习;涉及(重新)将注意力资源导向显著刺激的“显著网络”区域;以及支持选择可能的行为反应的“执行网络”(通常也称为抑制控制网络)。

另外两个与药物成瘾中的大脑功能相关的网络,在先前的IRISA模型审查中没有讨论过:在自我导向/参照认知过程中激活的“自我导向网络”,以及涉及灵活的“记忆网络”。多线索学习和记忆。

“我们的回顾是第一个系统化的方法,将我们对这些网络功能的了解整合到整个成瘾周期的药物成瘾症状学的综合模型中,”医学院伊坎学院精神病学助理教授Anna Zilverstand博士说。西奈山医学院和论文的第一作者。”我们证明了与主要药物无关的药物成瘾的常见缺陷,这些缺陷与日常、现实生活、药物使用的测量有关,并预测药物使用的发作、升级和复发。我们的工作可以为开发专门针对缓解这些大脑行为缺陷的治疗方法提供信息。”

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